膀胱平滑肌瘤的症状主要有血尿、排尿困难、下腹部疼痛以及尿频尿急。膀胱平滑肌瘤是一种起源于膀胱壁平滑肌组织的良性肿瘤，多数患者早期无明显症状，随着肿瘤增大可能出现上述表现。
1、血尿
血尿是膀胱平滑肌瘤最常见的症状，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。肿瘤表面血管破裂或黏膜溃疡可能导致间歇性无痛性血尿。部分患者在剧烈运动后血尿加重，严重时可能形成血块堵塞尿道。需与泌尿系感染、结石等疾病鉴别，膀胱镜检查可明确出血来源。
2、排尿困难
肿瘤增大压迫膀胱颈或尿道时会出现排尿费力、尿线变细等症状。患者常感觉排尿后膀胱未完全排空，严重时可导致尿潴留。这种机械性梗阻症状在肿瘤位于膀胱三角区时更为明显，超声检查可测量残余尿量评估梗阻程度。
3、下腹部疼痛
约三成患者会出现耻骨上区钝痛或坠胀感，在膀胱充盈时加重。肿瘤牵拉膀胱壁或压迫周围神经可能引起放射性疼痛至会阴部。疼痛程度与肿瘤大小无直接关系，需注意与间质性膀胱炎等疾病区分。
4、尿频尿急
肿瘤刺激膀胱黏膜或导致膀胱容量减少时，患者会出现日间排尿次数超过8次、夜尿增多等储尿期症状。部分患者伴随急迫性尿失禁，这种刺激性症状在饮水量增加时更为明显。尿动力学检查有助于判断膀胱功能状态。
确诊膀胱平滑肌瘤需结合超声、CT或磁共振等影像学检查，膀胱镜下活检是诊断金标准。日常生活中应保持每日饮水量2000毫升左右，避免辛辣食物刺激泌尿系统。出现无痛血尿等警示症状时应及时就诊泌尿外科，直径超过3厘米或有明显症状的肿瘤建议手术切除。术后需定期膀胱灌注化疗药物预防复发，每半年复查一次膀胱镜。