月经第一天同房可能增加感染风险、引发不适或加重痛经。月经期同房的主要危害有生殖系统感染、经血逆流、子宫内膜异位症风险升高、性交疼痛、月经周期紊乱等。
1、生殖系统感染
月经期间宫颈口轻微扩张，子宫内膜脱落形成创面，此时同房可能将外界细菌带入阴道。阴道内积存的经血成为细菌培养基，容易引发阴道炎或盆腔炎。需注意出现异常分泌物、发热等症状时应及时就医，可遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑等抗菌药物。
2、经血逆流
性行为时盆底肌肉收缩可能促使经血通过输卵管向盆腔逆流。反复经血逆流可能增加子宫内膜异位症发生概率，表现为进行性加重的痛经或不孕。建议出现下腹坠胀、性交后疼痛等症状时进行妇科检查。
3、子宫内膜异位症
经期同房是子宫内膜异位症的潜在诱因之一，逆流的子宫内膜细胞可能在盆腔种植生长。该疾病可能导致慢性盆腔痛、卵巢囊肿等问题，确诊后需长期管理，常用药物包括孕三烯酮、达那唑等。
4、性交疼痛
月经初期子宫内膜前列腺素分泌增多，子宫敏感性增强，同房可能加剧下腹坠痛。部分女性会因阴道充血肿胀导致性交不适，这种情况可尝试调整体位缓解，持续疼痛需排除盆腔炎症等病变。
5、月经周期紊乱
性刺激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期改变。尤其本身月经不规律的女性更易出现经期延长或缩短，建议观察2-3个周期，持续异常需检查激素水平。
月经期建议保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴。选择透气棉质内裤并勤更换，卫生巾每2-4小时更换一次。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防经期贫血。适当进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动或重体力劳动。出现严重腹痛、发热或经血量异常增多等情况应及时就诊。