自酿葡萄酒中毒通常由杂菌污染、甲醇超标、发酵容器不洁、原料变质、操作不当等原因引起，可通过催吐洗胃、药物治疗、补液支持、纠正电解质紊乱、血液净化等方式处理。建议立即停止饮用并就医，日常应选择正规渠道购买酒类。
1.杂菌污染
家庭酿酒环境难以达到无菌标准，葡萄表皮或容器中的杂菌可能产生毒素。常见污染菌包括霉菌和酵母菌，其代谢产物会导致恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠炎症状。出现症状后需禁食观察，轻度中毒可口服补液盐，严重者需静脉注射抗生素如左氧氟沙星。
2.甲醇超标
果胶酶解产生的甲醇是剧毒物质，自制酒因缺乏专业蒸馏设备易超标。甲醇中毒表现为头痛眩晕、视物模糊，严重时导致失明或呼吸衰竭。确诊后需使用乙醇竞争性拮抗，配合甲吡唑或叶酸治疗，必要时进行血液透析清除毒素。
3.发酵容器不洁
使用塑料桶或金属容器酿酒可能析出塑化剂、重金属等有害物质。铅、镉等重金属蓄积会损伤肝肾，表现为肌无力、蛋白尿。需检测血铅浓度，使用依地酸钙钠等螯合剂驱铅，同时进行保肝治疗如水飞蓟宾胶囊。
4.原料变质
腐烂葡萄含有展青霉素等真菌毒素，高温发酵无法完全分解。该毒素会损害神经系统，引发肌肉震颤甚至惊厥。急性期需用活性炭吸附毒素，抽搐者可静脉注射地西泮，同时监测肝肾功能指标。
5.操作不当
过量添加亚硫酸盐防腐或糖分发酵不完全，可能引发过敏反应或双硫仑样反应。表现为面部潮红、心悸胸闷，饮酒后服用头孢类抗生素者症状加重。需立即吸氧并静脉注射地塞米松，监测血压和心电图变化。
预防自酿葡萄酒中毒需严格控制发酵温度和时间，使用玻璃专用容器，挑选新鲜无腐烂的酿酒葡萄。发酵前可用淡盐水浸泡去农残，装瓶前检测甲醇含量。出现口唇发麻、视物重影等早期中毒症状时，立即饮用大量温水催吐，携带剩余酒样就医。康复期应进食米汤、藕粉等清淡流食，避免加重胃肠负担，定期复查肝肾功能。孕妇、肝病患者等高风险人群应禁止饮用自酿酒。