中耳炎引起的耳膜内陷可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手术修复等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等原因引起。
1、药物治疗
细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。过敏性因素引发时需联合氯雷他定或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。急性期疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状。
2、咽鼓管吹张
通过捏鼻鼓气法或专业导管吹张，帮助恢复咽鼓管通气功能。适用于轻中度耳膜内陷，需每日重复进行数次。操作时需保持鼻腔清洁，合并急性鼻窦炎或鼻出血时应暂停。
3、鼓膜穿刺
对积液严重导致明显听力下降者，可在无菌条件下穿刺抽吸中耳积液。术后需保持耳道干燥，避免游泳或潜水，防止继发感染。多数患者穿刺后耳膜可逐渐复位。
4、鼓膜置管
反复发作的分泌性中耳炎可考虑置入通气管，维持中耳气压平衡6-12个月。置管期间需定期耳科随访，避免耳道进水，置管脱落前需评估咽鼓管功能恢复情况。
5、手术修复
长期耳膜内陷伴粘连性中耳炎者，可能需鼓室成形术或鼓膜修补术。手术可清除病变组织并重建听骨链，术后需配合咽鼓管功能训练，防止再次粘连。
日常应避免用力擤鼻及乘坐飞机等气压变化大的活动，保持鼻腔通畅可减少复发。适当咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，补充维生素A和锌有助于黏膜修复。若出现耳痛加剧、流脓或眩晕等症状需及时复诊，儿童患者家长应定期检查其听力反应。急性期饮食宜清淡，限制乳制品摄入可能减少黏液分泌。