脑血管造影异常表现主要有血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、血管痉挛等。脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查手段，通过造影剂显影可发现血管结构异常。
1、血管狭窄
血管狭窄是指血管内径变窄，可能由动脉粥样硬化、血管炎、血管痉挛等因素引起。动脉粥样硬化是最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病有关。血管狭窄会导致脑组织供血不足，可能出现头晕、头痛、肢体无力等症状。轻度狭窄可通过药物治疗控制病情发展，严重狭窄可能需要血管内支架植入术或外科手术干预。
2、血管闭塞
血管闭塞是指血管完全阻塞，常见于脑梗死患者。急性脑梗死的血管造影可显示血管突然中断，远端血管不显影。血管闭塞可能由血栓形成、动脉粥样硬化斑块脱落、血管炎等原因导致。患者通常表现为突发偏瘫、言语障碍、意识障碍等神经系统症状。治疗包括溶栓治疗、取栓治疗及后续抗血小板、抗凝等药物治疗。
3、动脉瘤
动脉瘤表现为血管局部异常膨出，常见于Willis环及其分支血管。动脉瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化等因素引起。未破裂动脉瘤通常无症状，破裂后可导致蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。治疗方式包括血管内介入栓塞术和开颅动脉瘤夹闭术，需根据动脉瘤位置、大小及患者情况选择。
4、动静脉畸形
动静脉畸形是先天性脑血管发育异常，表现为动脉与静脉直接相连，缺乏正常毛细血管网。血管造影可见异常血管团，供血动脉增粗，引流静脉早期显影。患者可能出现癫痫发作、脑出血或进行性神经功能障碍。治疗方法包括手术切除、血管内栓塞和立体定向放射治疗，需根据畸形血管团大小和位置综合评估。
5、血管痉挛
血管痉挛表现为血管节段性狭窄，常见于蛛网膜下腔出血后。血管造影显示血管呈串珠样改变，血流速度增快。血管痉挛可导致迟发性脑缺血，是蛛网膜下腔出血后严重并发症之一。治疗包括钙离子拮抗剂、血压管理、血管成形术等。早期发现和干预对改善预后至关重要。
脑血管造影发现异常表现后，患者应保持良好的生活习惯，控制血压、血糖、血脂等危险因素。饮食上建议低盐低脂，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。定期复查脑血管情况，遵医嘱规范用药。出现头痛、眩晕、肢体无力等症状加重时应及时就医。对于需要手术治疗的患者，术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，按时随访评估治疗效果。