恶性淋巴瘤的症状主要有无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降、皮肤瘙痒。恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,当出现淋巴结进行性肿大、持续发热、半年内体重下降超过百分之十、皮肤顽固性瘙痒等症状时需高度警惕。
1、无痛性淋巴结肿大
恶性淋巴瘤最典型表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性肿块,肿块质地较硬且活动度差。这种淋巴结肿大通常持续增大,不会自行消退。部分患者可能伴随局部压迫症状,如纵隔淋巴结肿大可引起咳嗽、胸闷,腹腔淋巴结肿大可导致腹痛腹胀。需通过淋巴结活检进行病理确诊。
2、发热
约三分之一的患者会出现持续性或周期性发热,体温多在38-40摄氏度之间。这种发热对抗生素治疗无效,可能伴随夜间盗汗。发热原因与肿瘤细胞释放致热原及机体免疫反应有关。霍奇金淋巴瘤患者更易出现特征性的周期性高热,称为佩尔-埃布斯坦热。
3、体重下降
患者在6个月内体重下降超过原体重的百分之十,且与刻意减肥无关。这种消耗性症状与肿瘤细胞大量消耗能量、机体代谢紊乱及食欲减退有关。体重快速下降往往提示疾病进展,需要及时进行全身评估和治疗干预。
4、皮肤瘙痒
部分患者会出现全身性顽固性皮肤瘙痒,以霍奇金淋巴瘤更为常见。瘙痒程度剧烈,夜间加重,常规止痒药物效果不佳。可能与肿瘤细胞分泌的细胞因子刺激皮肤神经末梢有关。皮肤表面通常无原发皮疹,但长期搔抓可能导致继发性皮肤损害。
恶性淋巴瘤患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上需保证足够热量和优质蛋白摄入,可选择鱼肉、鸡蛋、豆制品等易消化食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于增强体质。治疗期间要定期监测血常规,注意口腔和会阴部清洁,避免感染。出现新的肿块、持续发热或出血倾向时应及时就诊。心理上需保持积极乐观,可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。