口底蜂窝织炎的诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、细菌培养和药敏试验、穿刺抽吸检查。
1、体格检查
医生会观察患者口底区域是否出现红肿、压痛、波动感等典型炎症表现，同时评估张口受限程度和舌体抬举困难情况。触诊可判断病变范围是否扩散至颈部，严重者可能出现呼吸困难等危急症状。
2、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标上升。这些结果可辅助判断感染严重程度，但需结合临床表现综合评估。
3、影像学检查
颈部CT或MRI能清晰显示软组织肿胀范围、脓腔形成情况以及是否累及气道。超声检查有助于判断积液位置，指导穿刺引流。影像学检查对评估感染扩散程度具有重要价值。
4、细菌培养和药敏试验
通过穿刺脓液或伤口分泌物培养可明确致病菌种类，常见病原体包括链球菌、葡萄球菌等。药敏试验能指导抗生素选择，对多重耐药菌感染尤为重要。
5、穿刺抽吸检查
对于深部脓肿形成者，在影像引导下穿刺抽吸脓液既可明确诊断，又能缓解局部压力。抽吸物性状和气味可初步判断感染类型，需立即送检微生物学检查。
确诊口底蜂窝织炎后需立即住院治疗，早期足量使用广谱抗生素控制感染，必要时行手术切开引流。治疗期间应保持口腔清洁，选择流质或半流质饮食以减少咀嚼刺激。密切监测生命体征，警惕感染扩散导致纵隔炎或脓毒血症等严重并发症。恢复期避免辛辣刺激性食物，定期口腔科复查直至炎症完全消退。