孩子总是用手抓耳朵可能与外耳道湿疹、中耳炎、耳道异物、过敏反应或习惯性动作有关。建议家长观察孩子是否有耳部分泌物、发热或哭闹等伴随症状，及时就医明确诊断。
1、外耳道湿疹
外耳道皮肤受汗液、奶渍刺激可能引发湿疹，表现为耳周皮肤发红、脱屑伴瘙痒。家长需保持孩子耳部干燥清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解症状。哺乳期母亲需减少高蛋白饮食。
2、中耳炎
感冒后细菌感染易诱发急性中耳炎，孩子会出现揪耳朵、夜间哭闹、发热等症状。需通过耳镜检查确诊，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或布洛芬混悬液治疗。家长应避免自行清洁耳道，防止鼓膜损伤。
3、耳道异物
幼儿玩耍时可能将玩具零件、食物残渣等塞入耳道，导致异物感引发抓挠。家长发现后不可用镊子自行取出，应立即就医由耳鼻喉科医生使用专业器械处理，防止异物深入损伤鼓膜。
4、过敏反应
花粉、尘螨或食物过敏可能导致耳道及耳周皮肤瘙痒。家长需记录孩子接触物，必要时做过敏原检测。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用炉甘石洗剂，日常选择纯棉寝具并定期除螨。
5、习惯性动作
部分幼儿在出牙期或焦虑时会通过抓耳朵自我安抚。家长可通过转移注意力、提供磨牙玩具等方式干预，同时检查孩子指甲长度避免抓伤。若伴随语言发育迟缓需排查自闭症倾向。
日常需避免使用棉签过度清洁耳道，洗澡时防止进水。观察孩子是否伴随听力下降、平衡障碍等严重症状，持续抓耳超过3天或出现脓性分泌物时，应优先就诊耳鼻喉科。哺乳期母亲需注意饮食清淡，减少孩子接触毛绒玩具及宠物毛发等常见致敏物。