上小便的时候尿道刺痛还流血怎么办

排尿时尿道刺痛伴随出血可能由尿道炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤、外伤或性传播疾病引起，可通过抗生素治疗、碎石手术、肿瘤切除、伤口处理及抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1.尿道炎

尿道炎多由细菌感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼痛、尿道口分泌物及血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素。治疗期间需保持会阴清洁，禁止性生活，每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

2.尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，引发剧烈疼痛和肉眼血尿。较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。伴有肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解症状。

3.泌尿系统肿瘤

膀胱癌或尿道肿瘤早期表现为无痛性血尿，进展期可能出现排尿刺痛。需通过膀胱镜检查明确诊断，浅表肿瘤可行经尿道电切术，浸润性肿瘤可能需要根治性膀胱切除。术后可配合吉西他滨、顺铂等化疗药物降低复发概率。

4.尿道外伤

导尿操作粗暴、骑跨伤或性行为不当可能导致尿道黏膜损伤。轻微损伤可通过休息自愈，严重断裂需尿道吻合术。急性期可冷敷减轻肿胀，使用头孢呋辛酯片预防感染，避免剧烈运动加重出血。

5.性传播疾病

淋病或衣原体感染引起的尿道炎常伴有脓血性分泌物。确诊需做分泌物涂片和PCR检测，治疗首选头孢曲松钠联合阿奇霉素。性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止饮酒，避免进食辛辣刺激食物。

日常应注意保持每日饮水量在1500-2000毫升，避免长时间憋尿。穿棉质透气内裤并每日更换，性生活前后做好清洁。饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，适当补充维生素C增强尿道黏膜抵抗力。若症状持续超过3天或出现发热、腰背部疼痛等表现，需立即就诊泌尿外科进一步检查。