老人耳朵听不见可能由老年性耳聋、耵聍栓塞、中耳炎三种原因引起。建议及时就医明确诊断，根据病因进行针对性治疗。
1、老年性耳聋
老年性耳聋是随着年龄增长出现的感音神经性耳聋，属于自然衰老过程。内耳毛细胞退化会导致高频听力下降，表现为听不清尖细声音。早期可通过佩戴助听器改善听力，严重者需考虑人工耳蜗植入。日常需避免长时间接触噪音，控制高血压糖尿病等基础疾病。
2、耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或清理不当会导致外耳道被耳垢堵塞。表现为突发性听力下降伴耳闷胀感，可能伴随耳鸣。需由医生用专业工具取出栓塞物，切忌自行掏挖。油性耳垢体质者应定期到医院清理，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。
3、中耳炎
细菌感染引发的中耳积液会影响声音传导，常见于感冒后出现耳痛、耳闷症状。急性期需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，慢性反复发作者可能需鼓膜置管手术。擤鼻涕时应单侧交替进行，游泳时佩戴耳塞预防复发。
老年听力下降需定期进行纯音测听检查，家中应保持适度光线便于唇读交流。饮食注意补充锌、镁等微量元素，避免高盐高脂饮食加重血管硬化。选择带有降噪功能的助听器时，建议在专业验配师指导下调试参数。出现突发性耳聋需立即就诊，黄金治疗时间为72小时内。