下呼吸道疼痛可能由支气管炎、肺炎、胸膜炎、胃食管反流、肺结核等原因引起，可通过抗感染治疗、止咳化痰、抑制胃酸、胸腔引流、抗结核等方式治疗。
1、支气管炎
支气管炎多由病毒或细菌感染导致，寒冷空气刺激或吸烟可能诱发。患者会出现咳嗽伴黄痰、胸骨后灼烧感，听诊可闻及哮鸣音。治疗需使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，剧烈干咳时可短期服用氢溴酸右美沙芬片。
2、肺炎
肺炎常见病原体包括肺炎链球菌和支原体，表现为高热寒战、铁锈色痰及呼吸急促。胸部CT可见肺实变影，血常规显示中性粒细胞升高。临床常用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星注射液治疗细菌性肺炎，阿奇霉素分散片适用于支原体肺炎。
3、胸膜炎
胸膜炎多继发于肺部感染或肿瘤转移，特征性症状为深呼吸时加重的尖锐胸痛。超声检查可见胸腔积液，结核菌素试验阳性提示结核性胸膜炎。治疗需抽取积液进行化验，细菌性胸膜炎需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，结核性需服用异烟肼片联合利福平胶囊。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可放射至胸骨后，常于平卧或进食后加重，可能伴随烧心反酸。胃镜检查可见食管黏膜糜烂。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，药物治疗选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、肺结核
肺结核患者除胸痛外还有午后低热、盗汗、消瘦等消耗症状，痰涂片找到抗酸杆菌可确诊。胸部X线显示上肺野斑片影伴空洞形成。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四联药物，疗程至少6个月。
出现下呼吸道疼痛需避免吸烟及接触冷空气，保持室内湿度在40%-60%。每日饮用1.5-2升温水稀释痰液，选择鸡肉、豆腐等易消化高蛋白食物。进行腹式呼吸训练改善通气功能，用温度40℃左右的热毛巾湿敷疼痛部位。若疼痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难需立即就诊呼吸内科，完善血常规、胸部CT等检查明确病因。