创伤性关节炎的临床表现有哪些

创伤性关节炎的临床表现主要有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形和关节摩擦感。创伤性关节炎通常由关节外伤、关节内骨折、关节手术、关节不稳定和关节过度使用等因素引起。

1、关节疼痛

关节疼痛是创伤性关节炎最常见的症状，表现为持续性钝痛或活动时加重。疼痛程度与关节损伤的严重程度相关，早期可能仅在活动后出现，随着病情进展可发展为静息痛。关节疼痛多局限于受伤关节，但严重时可向周围放射。寒冷潮湿天气或过度劳累常诱发疼痛加剧。

2、关节肿胀

关节肿胀多由滑膜炎症反应和关节积液导致，表现为关节周围软组织增厚和体积增大。肿胀程度与炎症活动度相关，急性期肿胀明显且伴有皮肤温度升高。长期反复肿胀可导致关节囊松弛和关节稳定性下降。关节肿胀通常在晨起时较重，活动后可能稍减轻。

3、关节活动受限

关节活动受限表现为关节活动范围减小和动作完成困难。早期多因疼痛和肿胀导致保护性活动受限，后期则由于关节结构改变形成机械性障碍。常见表现包括蹲起困难、上下楼梯不便和某些特定动作无法完成。长期活动受限可导致关节周围肌肉萎缩和关节僵硬。

4、关节畸形

关节畸形是创伤性关节炎晚期的典型表现，多由关节面不平整、软骨缺损和骨质增生导致。常见畸形包括关节增粗、力线改变和异常骨性突起。畸形程度与初始损伤严重度和治疗及时性密切相关。进行性关节畸形可加重关节功能障碍和疼痛症状。

5、关节摩擦感

关节摩擦感表现为关节活动时出现捻发音或摩擦音，由关节面不平整和软骨破坏导致。早期可能仅在特定角度出现轻微摩擦感，随着病情进展可发展为全程粗糙摩擦音。关节摩擦感常伴有活动时疼痛和僵硬感，严重时可被他人触及或听到明显声响。

创伤性关节炎患者需注意关节保护，避免过度负重和剧烈运动。建议控制体重减轻关节负担，适度进行低冲击运动如游泳和骑自行车以维持关节活动度。饮食上可增加富含优质蛋白和钙质的食物，有助于软骨修复。寒冷季节注意关节保暖，疼痛发作时可进行局部热敷。定期复查评估关节状况，必要时在医生指导下进行康复训练或药物治疗。