身上有红疙瘩很痒可能与蚊虫叮咬、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、疥疮等原因有关。瘙痒性皮疹常见于皮肤接触性刺激或免疫反应，需结合皮损形态和伴随症状综合判断。
1、蚊虫叮咬
蚊虫叮咬后唾液中的蛋白质会引发局部过敏反应，形成红色丘疹伴剧烈瘙痒。典型表现为中央有针尖大小咬痕的孤立性风团，常见于暴露部位。冷敷可缓解症状，炉甘石洗剂有助于止痒，避免抓挠防止继发感染。
2、过敏性皮炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，皮肤屏障功能受损导致红斑、丘疹和脱屑。皮损边界清晰且与接触物形状相关，严重时可能出现水疱。需排查并远离过敏原，氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状，必要时使用糠酸莫米松乳膏局部抗炎。
3、荨麻疹
机体释放组胺导致真皮层血管扩张，表现为大小不等的风团伴灼痒感，皮损24小时内可自行消退但反复发作。常见诱因包括食物、药物或物理刺激。盐酸西替利嗪能有效控制症状，慢性患者需检查过敏原。
4、湿疹
慢性炎症性皮肤病表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒夜间加剧。与皮肤干燥、免疫功能异常有关。保持皮肤湿润是关键，他克莫司软膏适用于顽固性皮损，严重时短期使用氢化可的松乳膏。
5、疥疮
疥螨寄生在皮肤角质层引发剧烈瘙痒，特征性表现为指缝、腕部等处的弯曲隧道样皮损。夜间瘙痒明显具有传染性。硫磺软膏可杀灭疥螨，衣物需煮沸消毒，家庭成员需同步治疗。
日常应穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和过度清洁。记录可疑致痒因素，瘙痒持续超过两周或伴随发热、淋巴结肿大时需就医。保持室内湿度有助于缓解皮肤干燥，洗澡后及时涂抹保湿霜可修复皮肤屏障功能。