由颈椎病变引起的眩晕症可通过药物治疗、物理治疗、手法复位、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。颈椎病变通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出、颈椎不稳等原因引起。
1、药物治疗
眩晕发作时可遵医嘱使用改善微循环药物如倍他司汀、抗眩晕药物如地芬尼多、营养神经药物如甲钴胺。伴有颈肩疼痛者可配合非甾体抗炎药如塞来昔布。药物需严格遵循医嘱使用,避免自行调整剂量。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛,颈椎牵引可减轻椎间盘压力。建议每周进行3次物理治疗,连续2周后评估效果。治疗期间需注意体位摆放,避免过度拉伸。
3、手法复位
针对寰枢关节半脱位引起的眩晕,需由专业康复医师进行关节复位。操作前需通过X光片明确关节位置,复位后需佩戴颈托固定。手法治疗需配合颈部稳定性训练,防止复发。
4、生活方式调整
避免长时间低头使用手机电脑,保持颈椎中立位。睡眠时选择高度适中的枕头,建议采用仰卧位。日常可进行颈椎米字操训练,增强颈部肌肉力量。注意颈部保暖,避免空调直吹。
5、手术治疗
对于严重颈椎间盘突出压迫神经或保守治疗无效者,可考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等。术后需进行系统康复训练,恢复颈椎活动度。手术存在一定风险,需严格评估适应症。
颈椎性眩晕患者日常应避免突然转头、剧烈运动等诱发动作,饮食注意补充钙质和维生素D以维持骨骼健康。建议进行游泳、八段锦等低冲击运动,加强颈肩部肌肉锻炼。定期复查颈椎MRI评估病情进展,若出现上肢麻木、行走不稳等症状需及时就诊。建立规律的作息习惯,保证充足睡眠有助于症状缓解。