小儿急性肺炎的症状是什么 预防呼吸机相关性肺炎

小儿急性肺炎的症状是什么

小儿肺炎是一种比较常见的疾病,这种疾病会极大地影响患者的日常生活,因此一定要及早治疗。那么你知道小儿急性肺炎的症状有哪些症状吗。

小儿急性肺炎症状1.轻型

(1)发热

大多数较高。

(2)咳嗽

开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

(3)呼吸道症状

呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。

(4)全身症状

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

小儿急性肺炎症状2.重型

(1)呼吸系统症状

呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。

(2)循环系统症状

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

(3)神经系统症状

①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

(4)消化系统症状

患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。

(5)酸中毒

可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

预防呼吸机相关性肺炎

首先，呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后，至拔罐管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型。预防呼吸机相关性肺炎的主要措施有：第一，严格掌握气管插管以及气管切开的适应症。使用呼吸机辅助通气的患者，应该是优先使用无创通气。如果有插管，尽量使用进口的气管插管。如果没有禁忌，应该将床头抬高30到40度。口腔必须进行口腔护理，每四到六小时一次。每两小时进行翻身拍背，适时吸痰。吸痰的时候要注意无菌操作，吸痰前后医务人员应做到手卫生。呼吸机螺纹管和湿化瓶应该每周更换一次，如果有明显分泌物的话，应该及时更换。

肺炎可以不输液吗

建议临床医生对于大环内酯类抗菌药物治疗72小时仍无明显改善的成人肺炎支原体肺炎患者，应考虑耐药菌株感染的可能，若无明确禁忌症，可换用呼吸喹诺酮类或四环素类抗菌药物，其中左氧氟沙星，莫西沙星及吉米沙星等呼吸喹诺酮类药物，对肺炎支原体的体外抑菌活性良好，而且具有较好的肺组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度，是治疗成人肺炎支原体肺炎的理想药物。临床用于治疗肺炎支原体感染的药物主要包括大环内酯类，喹诺酮类和四环素类。与输液不输液没有关系。由于抗菌药物耐药性的问题，成人支原体肺炎患者应合理选择抗菌药物治疗。

急性支气管炎和肺炎的区别

小儿急性支气管炎和肺炎，单纯性从症状上并不好进行区分的，因为都是属于呼吸道感染，临床症状主要以呼吸道的症状为主，比如都会出现咳嗽、发烧、咽喉部肿痛、呼吸困难、咳痰等症状，需要结合实验室检查以及体格检查，才好确诊具体感染的部位，同时需要根据感染的致病菌，采取敏感的抗生素进行抗炎治疗。轻症患者口服药物就可以恢复，病程较长、较严重的需要静脉用药。

如何治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎是一种炎症，治疗的方法与其它的炎症比较类似。根据新生儿的病情医生会制定出最合理的治疗方法，新生儿肺炎常规的治疗方法就是一般治疗。

首先要加强新生儿的家庭护理及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的新生儿的后背，有利于咳痰。随时要注意开窗通风，注意保暖不要让宝宝再复感、受凉。

另外抗生素治疗的抗菌作用较好，可高效的抑制细菌生长，但由于抗生素的使用也会对孩子产生不好的影响，比如会使得孩子的肠道菌群，免疫功能出受到抑制，这时一定要注意选择合适的抗生素，使用合适的疗程，比如一些有渗透性的抗生素，一般是不建议使用的。

还有氧气的供给，对于重症的患儿当出现呼吸困难时，尤其是呼吸衰竭时要采用机械通气的方法来保证足够的空气。

最后就是支持治疗，如有必要时要给新生儿输送新鲜血浆或免疫球蛋白，补充热量、维生素和电解质等，有利于孩子的恢复。