六岁男孩睾丸一大一小可能与生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸炎、睾丸肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1.生理性鞘膜积液
婴幼儿鞘状突未完全闭合可能导致鞘膜积液，表现为单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。多数在2岁前自行吸收，若持续存在或体积增大需考虑手术治疗。日常避免剧烈运动刺激阴囊，定期复查超声监测变化。
2.腹股沟斜疝
腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，形成可复性包块，哭闹时明显增大。可能伴随肠梗阻症状，需尽早行疝囊高位结扎术。家长应注意观察包块是否突然增大变硬，出现呕吐需急诊处理。
3.睾丸扭转
精索旋转导致血供障碍，表现为突发剧痛、睾丸位置上抬、提睾反射消失。发病6小时内是黄金抢救期，需紧急手术复位固定。该病易与睾丸炎混淆，但后者多有发热史且疼痛逐渐加重。
4.睾丸炎
多继发于流行性腮腺炎或尿路感染，伴红肿热痛和发热症状。需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感，可遵医嘱使用头孢曲松钠、对乙酰氨基酚等药物。疫苗接种可预防病毒性睾丸炎。
5.睾丸肿瘤
儿童以卵黄囊瘤多见，表现为睾丸质地变硬、沉重感。甲胎蛋白检测和影像学检查有助诊断，需行根治性睾丸切除术配合化疗。肿瘤标记物随访对预后判断至关重要。
日常生活中家长应选择宽松棉质内裤减少摩擦，洗澡时注意对比双侧睾丸大小和质地变化。避免盲目热敷或按摩异常侧睾丸，所有不对称发育都需经儿科或泌尿外科专业评估。饮食注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力，急性期需限制跑跳等剧烈活动。定期儿童体检应包括外生殖器检查，早发现早干预可最大限度保护生育功能。