腹泻伴随上腹部正中间隐痛可能与胃肠炎、消化不良、肠易激综合征、食物中毒、胆囊炎等因素有关。建议观察症状变化，若持续不缓解需及时就医。
1、胃肠炎
胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，表现为腹泻、腹部隐痛、恶心呕吐。常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒。治疗以补液为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。避免进食生冷刺激性食物，注意手部卫生。
2、消化不良
暴饮暴食或进食油腻食物可能导致功能性消化不良，出现上腹隐痛伴腹泻。建议少量多餐，选择易消化食物如米粥、面条。可遵医嘱服用多潘立酮片、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等促消化药物。餐后适当散步有助于胃肠蠕动。
3、肠易激综合征
精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征，表现为腹痛腹泻交替发作。保持规律作息，避免焦虑情绪。医生可能开具匹维溴铵片、曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能的药物。记录饮食日记有助于识别诱发食物。
4、食物中毒
进食变质食物后可能出现急性腹痛腹泻，常伴发热乏力。立即停止可疑食物摄入，充分补液防止脱水。严重时需就医进行病原学检查，可能使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。恢复期选择低渣饮食，避免乳制品摄入。
5、胆囊炎
胆囊炎症可能放射至中上腹引起隐痛，合并胆汁排泄异常导致腹泻。超声检查可明确诊断，急性发作需禁食并静脉补液。医生可能使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等药物。慢性患者应低脂饮食，避免过度劳累。
腹泻期间建议保持充足水分摄入，可饮用淡盐水或口服补液溶液。选择香蕉、米饭、苹果泥、吐司等低纤维食物，避免辛辣油腻。注意腹部保暖，轻柔按摩脐周有助于缓解疼痛。若出现血便、持续高热、意识模糊等严重症状，须立即急诊处理。恢复后逐步添加益生菌食品如酸奶，帮助重建肠道菌群平衡。