尿道刺痛伴随尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、尿道损伤、前列腺炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、尿路感染
细菌侵入尿道引发炎症时，尿道黏膜充血水肿可产生刺痛感，严重感染可能导致毛细血管破裂出血。典型表现为排尿灼热感、尿频尿急，部分患者伴有发热。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
2、泌尿系统结石
肾脏或输尿管结石移动过程中划伤尿路黏膜，可能引发剧烈绞痛并出现血尿。结石刺激尿道时可产生刀割样疼痛，尿液检查可见红细胞。超声或CT检查可明确结石位置，治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、尿道损伤
外力撞击、导尿操作或性行为不当可能导致尿道机械性损伤，表现为排尿时锐痛和肉眼血尿。严重损伤可能出现排尿困难，需通过尿道造影评估损伤程度。轻度损伤可自愈，严重裂伤需留置导尿管或手术修复。
4、前列腺炎
中青年男性前列腺充血肿胀时可压迫尿道，出现排尿刺痛和终末血尿，常伴有会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物配合温水坐浴。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾盂癌等恶性肿瘤组织坏死脱落时，可能表现为无痛性肉眼血尿伴排尿不适感。CT尿路成像和膀胱镜检查可明确诊断，需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性切除术。
出现症状后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活。建议记录排尿日记，包括尿色变化和疼痛程度，复诊时提供给医生参考。长期久坐人群每小时应起身活动，规律进行凯格尔运动有助于增强盆底肌功能。若血尿持续超过24小时或伴随高热呕吐，需立即急诊处理。