老年人股骨粗隆间骨折通常建议手术治疗，但部分患者可选择保守治疗。保守治疗的适用情况主要有骨折无明显移位、患者基础疾病无法耐受手术、家属拒绝手术干预等。
骨折无明显移位时，保守治疗可通过牵引固定维持骨折端稳定。患者需严格卧床6-8周，期间定期复查X线观察骨折对位情况。注意预防下肢深静脉血栓，可进行踝泵运动促进血液循环。密切监测是否出现压疮、肺部感染等并发症。
存在严重心肺功能障碍等手术禁忌症时，保守治疗成为必要选择。这类患者需加强疼痛管理，使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制炎症反应。同时须预防长期卧床导致的肌肉萎缩，可在医生指导下进行床上康复训练。营养支持方面需保证每日优质蛋白摄入，必要时补充维生素D和钙剂。
选择保守治疗需每日检查皮肤受压情况，使用气垫床减轻局部压力。保持会阴清洁干燥防止尿路感染，每2小时协助翻身拍背。饮食宜选用高纤维食物预防便秘，控制钠盐摄入维持水电解质平衡。建议家属学习基本护理技能，定期随访评估骨折愈合进度，若出现患肢肿胀加剧或发热需及时就医。