膀胱结石术后再次发作可通过调整饮食结构、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式处理。膀胱结石复发通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构
减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，限制菠菜、竹笋等草酸含量高的蔬菜。每日钠盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品。适当增加柑橘类水果和粗粮摄入，有助于碱化尿液。
2、增加饮水量
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。可交替饮用白开水、淡柠檬水等，避免浓茶和碳酸饮料。夜间排尿后应及时补充水分，维持尿液低比重状态。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度，抑制结石形成。别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者，能降低尿酸生成。尿路感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
4、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需配合药物排石治疗。
5、膀胱镜取石术
对于较大结石或合并尿道狭窄者，可采用经尿道膀胱镜下钬激光碎石或气压弹道碎石。术前需评估前列腺增生情况，术后留置导尿管并预防性使用抗生素。
术后应建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声和尿液分析，监测结石复发情况。肥胖患者需控制体重，糖尿病患者应严格管理血糖。日常可进行适度有氧运动促进代谢，但应避免剧烈运动导致脱水。若出现排尿疼痛、血尿等症状应及时就诊，必要时进行24小时尿液成分分析以明确代谢异常类型。