手背拳头关节处皮肤变硬变黑可能与长期摩擦刺激、角质增生、慢性湿疹、黑棘皮病、掌跖角化病等因素有关。建议及时就医明确诊断，根据病因进行针对性治疗。
1、长期摩擦刺激
手部关节频繁受力或反复摩擦会导致局部皮肤代偿性增厚，常见于体力劳动者或特定运动人群。早期表现为皮肤粗糙发黄，逐渐发展为界限不清的硬块，可能伴有轻微色素沉着。减少机械刺激、佩戴防护手套可缓解症状，严重时需使用尿素软膏软化角质。
2、角质增生
局部角质层异常堆积可形成硬化斑块，多与皮肤干燥、维生素缺乏有关。特征为边界清晰的灰黄色增厚区，表面可见细碎鳞屑。日常需加强保湿护理，可使用含水杨酸、乳酸成分的乳膏促进角质剥脱，避免强行撕扯皮损。
3、慢性湿疹
长期慢性炎症刺激会导致皮肤苔藓样变，表现为对称性肥厚性斑块伴色素沉着。常见于过敏体质或接触刺激性物质后，瘙痒明显时可加重皮肤损伤。治疗需避免接触致敏原，局部涂抹卤米松乳膏等强效糖皮质激素，配合口服氯雷他定抗过敏。
4、黑棘皮病
内分泌代谢异常引起的皮肤病变，特征为天鹅绒样增厚伴明显灰褐色色素沉着。好发于关节屈侧，可能与胰岛素抵抗、肥胖相关。需排查糖尿病等基础疾病，控制体重后皮损可改善，局部可试用维A酸乳膏调节角质代谢。
5、掌跖角化病
遗传性或获得性角化异常疾病，表现为手掌足底对称性过度角化，可延伸至手背关节处。皮损呈黄褐色蜡样斑块，冬季易皲裂疼痛。治疗以润肤剂为基础，严重者需口服阿维A胶囊调节表皮分化，合并感染时需联用抗生素软膏。
日常应注意手部保湿护理，避免接触化学洗涤剂，劳作时佩戴棉质手套保护。饮食适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等，有助于维持皮肤屏障功能。若皮损持续进展、出现溃疡或伴随全身症状，需及时至皮肤科进行组织病理检查排除恶性病变。