喉咙长期嘶哑可能由声带息肉、慢性喉炎、声带小结、喉癌、胃食管反流等因素引起。声带息肉是常见原因之一，多与过度用声、吸烟、胃酸反流刺激有关，表现为持续性声音嘶哑、发音费力。其他病因包括感染、过敏、神经损伤等，需结合喉镜检查明确诊断。
1、声带息肉
声带息肉是声带黏膜增生形成的良性病变，主要因长期过度用声、吸烟或胃酸反流刺激导致。患者声音嘶哑呈持续性，可能伴随咽喉异物感。治疗需减少说话、戒烟，严重者需手术切除。常用药物包括金嗓散结丸、黄氏响声丸等，但手术是根治方法。日常应避免辛辣食物，用声适度。
2、慢性喉炎
慢性喉炎由急性喉炎反复发作或长期刺激引起，常见于教师、歌手等职业用声人群。症状包括声音嘶哑、咽喉干痒，晨起加重。治疗需消除病因如戒烟酒，配合雾化吸入布地奈德，口服清喉利咽颗粒。避免接触粉尘等刺激物，保持室内湿度有助于缓解症状。
3、声带小结
声带小结多见于儿童和女性，因发声方法不当导致声带前中1/3交界处形成对称性突起。表现为发音易疲劳、音调改变。治疗以声休为主，配合嗓音训练，严重者需手术。可辅助使用金嗓开音丸，避免大喊大叫，儿童患者家长需监督其减少尖叫。
4、喉癌
喉癌是恶性肿瘤，与长期吸烟饮酒密切相关。除声音嘶哑外，可能出现吞咽疼痛、颈部肿块。需通过喉镜活检确诊，治疗包括手术切除、放疗和化疗。早期发现预后较好，中晚期需联合治疗。戒烟限酒是重要预防措施，高危人群应定期检查。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉可引起反流性喉炎，导致声音嘶哑、慢性咳嗽，晨起明显。治疗需抑酸如奥美拉唑，配合饮食调整如少食多餐、避免睡前进食。抬高床头、控制体重有助于减少反流。长期反流可能损伤声带，需积极治疗原发病。
长期声音嘶哑患者应避免烟酒、辛辣食物，减少用声强度，保持环境湿润。教师等职业人群建议定期喉部检查，学习正确发声方法。若声音嘶哑持续超过两周或伴随呼吸困难、吞咽困难等症状，须及时就医排除严重疾病。日常可饮用蜂蜜水润喉，但需注意糖尿病患者慎用。