进行性肌营养不良症患者预防跌倒需从环境改造、辅助器具使用、肌肉训练、药物管理和定期评估五方面综合干预。主要有环境安全调整、助行器具选择、针对性肌力训练、药物副作用监测、多学科团队随访等措施。
一、环境安全调整
居家环境需移除地毯、杂物等绊倒风险源，在浴室、楼梯等区域加装防滑垫和扶手。建议保持地面干燥整洁，夜间使用小夜灯照明。家具边角可用软质材料包裹，室内通道宽度应满足轮椅回转需求。
二、助行器具选择
根据肌力衰退程度选用四脚拐、步行器或轮椅等辅助设备。矫形器可改善踝关节稳定性，定制鞋垫能纠正足部畸形。使用前需由康复师指导调整高度和握姿，定期检查器具磨损情况。
三、针对性肌力训练
在康复医师指导下进行低阻力游泳、坐位弹力带训练等非负重运动，重点强化核心肌群和近端肌肉。水中运动可减轻关节负荷，每次训练时间控制在30分钟内，避免过度疲劳诱发跌倒。
四、药物副作用监测
糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松，需定期检测骨密度。部分抗癫痫药物会加重肌无力症状，服药期间注意观察步态变化。联合使用镇静类药物时需评估跌倒风险等级。
五、多学科团队随访
每3-6个月由神经科、康复科和骨科医师联合评估运动功能，修订康复方案。营养师需指导维持适宜体重，过重增加跌倒风险。心理干预有助于改善因恐惧跌倒导致的活动减少。
进行性肌营养不良症患者日常应穿着防滑鞋具，避免在湿滑或不平整路面行走。饮食注意补充维生素D和钙质，维持骨骼健康。建议在监护下进行转移和行走，突然体位变化时需扶靠稳固支撑物。建立规律作息避免夜间如厕跌倒，必要时使用床栏等防护设施。定期进行平衡功能训练如太极拳、坐位平衡球练习，但需在专业人员指导下选择适宜强度。保持适度日照促进钙质吸收，冬季注意保暖预防肌肉僵硬。家属应学习正确的搀扶技巧和应急处理措施，共同参与居家安全改造。