乳房按就痛，不按就不痛是怎么回事

乳房按压疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、激素水平波动、外伤等因素有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛，乳腺炎可能伴随红肿发热，乳腺囊肿多为局部肿块，激素变化常见于经期前后，外伤则会有明确撞击史。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素敏感性增高导致的良性病变，疼痛多呈周期性，月经前加重。触诊可发现乳腺质地不均，有颗粒感或条索状结节。建议通过穿戴合身内衣、热敷缓解症状，必要时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染，非哺乳期可能与导管扩张有关。典型表现为局部红肿热痛，可能伴发热寒战。需及时排空乳汁或脓液，医生可能开具头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需手术切开引流。

3、乳腺囊肿

乳腺导管阻塞形成囊性结构，触诊为边界清楚的圆形肿块，B超可明确诊断。较小囊肿无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。避免咖啡因摄入可能减少新囊肿形成，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

4、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素变化会导致乳腺组织充血水肿，经前1-2周疼痛最明显。这种生理性疼痛可通过减少盐分摄入、补充维生素E缓解，严重者医生可能建议短期服用达那唑胶囊调节激素。

5、外伤

乳房撞击或挤压后可能出现局部淤血肿胀，按压时疼痛加剧。伤后48小时内冰敷减轻水肿，后期热敷促进吸收。若出现持续剧痛或血肿增大，需排除乳腺血肿或脂肪坏死，必要时行影像学检查。

日常应注意每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹顺时针触诊全乳及腋窝。选择无钢圈透气内衣避免压迫，减少高脂饮食控制体重。40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶检查，出现乳头溢液、皮肤凹陷等报警症状需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态，必要时可在医生指导下补充亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。