食道癌术后并发症有哪些 注意食道癌术后4个并发症

食道癌术后可能出现吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狭窄等并发症。术后需密切观察发热、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等症状，及时就医处理。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症之一，多发生在术后一周内。主要由于吻合口血供不足、张力过大或感染导致消化道内容物外漏。患者可能出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，需立即禁食并采取胃肠减压。治疗包括抗感染、营养支持，严重时需二次手术修补。

2、肺部感染

术后肺部感染发生率较高，与手术创伤、麻醉影响、卧床等因素有关。表现为咳嗽咳痰、发热、呼吸急促等症状。预防措施包括术后早期活动、呼吸功能锻炼。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，同时加强呼吸道护理。

3、反流性食管炎

由于手术改变了消化道正常解剖结构，胃内容物易反流至食管。患者常有烧心、胸骨后疼痛等症状。建议采取半卧位休息，避免饱餐。药物治疗可选用质子泵抑制剂和促胃肠动力药，严重者需手术矫正。

4、吻合口狭窄

术后瘢痕收缩可能导致吻合口狭窄，多在术后2-3个月出现。主要症状为渐进性吞咽困难。轻度狭窄可通过食管扩张术改善，严重狭窄可能需要支架置入或再次手术。术后定期随访有助于早期发现和处理。

食道癌术后患者应遵循少食多餐原则，选择细软易消化食物，避免辛辣刺激性饮食。保持口腔清洁，戒烟限酒。术后早期可在医生指导下进行适度活动，促进胃肠功能恢复。定期复查胃镜和影像学检查，监测病情变化。出现任何不适症状都应及时就诊，由专业医生评估处理。家属需协助患者记录每日饮食和症状变化，为复诊提供详细资料。