股骨头坏死可能由长期使用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤、血液系统疾病、减压病等原因引起。股骨头坏死是指股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡，继而引发股骨头结构改变及功能障碍的病理过程。
1、长期使用糖皮质激素
长期大剂量使用糖皮质激素是股骨头坏死的主要诱因之一。糖皮质激素可能通过影响脂肪代谢、增加骨内压、促进血管收缩等机制导致股骨头血供减少。患者通常有长期使用泼尼松、地塞米松等药物的病史，早期可能仅表现为髋部隐痛，后期可出现跛行。治疗需逐步减停激素，并配合改善微循环药物如前列地尔。
2、酗酒
长期过量饮酒会干扰脂肪代谢，导致骨髓内脂肪细胞增生肥大，增加骨内压力并压迫血管。每日酒精摄入量超过40克持续数年者风险显著增高，男性患者多见。早期可通过戒酒、减轻负重延缓进展，中晚期常需行髓芯减压术或人工关节置换。
3、髋关节外伤
股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤可直接损伤供应股骨头的旋股内外侧动脉。外伤后血管断裂或血栓形成会导致骨细胞缺血坏死，这类患者多有明确外伤史。年轻患者应积极进行骨折复位内固定，陈旧性损伤可考虑带血管蒂骨瓣移植。
4、血液系统疾病
镰状细胞贫血、地中海贫血等溶血性疾病可能因异常红细胞堵塞微小血管引发梗死。患者常伴有贫血、黄疸等原发病表现，影像学可见多部位骨骼受累。治疗需针对原发病进行输血或羟基脲治疗，同时保护关节功能。
5、减压病
潜水员或高压氧舱工作人员快速减压时，血液中氮气形成气泡栓塞血管。急性期可出现关节剧痛，慢性期则发展为骨坏死。预防关键在于规范减压程序，已发生坏死需避免负重，严重者需手术治疗。
股骨头坏死患者应避免负重活动，可使用拐杖减轻髋关节压力。饮食需保证钙质和维生素D摄入，适量补充牛奶、鱼类等。戒烟限酒，控制体重，定期复查影像学评估病情进展。早期诊断可通过核磁共振检查，晚期X线可见典型新月征或塌陷表现。治疗方案需根据分期选择保守治疗或手术干预。