椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果通常较好,具有创伤小、恢复快的特点。该技术适用于突出物压迫神经根导致下肢疼痛麻木的患者,通过精准摘除突出髓核缓解症状。治疗效果主要受突出类型、病程长短、术后康复等因素影响。
椎间孔镜手术通过约7毫米的切口置入内窥镜,在可视条件下直接摘除压迫神经的突出髓核组织。手术对腰椎稳定性破坏极小,多数患者术后24小时可下床活动,3-5天即可出院。临床数据显示约80%患者术后下肢放射痛明显缓解,术后1年复发率低于5%。该技术尤其适合包容性突出、极外侧型突出的病例,对年轻患者可最大限度保留椎间盘功能。
少数患者可能出现术后症状缓解不理想的情况,常见于病程超过1年的严重神经粘连者,或合并椎管狭窄、腰椎不稳的复杂病例。部分患者术后可能出现短暂下肢麻木加重,通常2-4周逐渐恢复。对于巨大突出钙化、椎间隙明显狭窄的患者,可能需要联合其他术式才能获得满意疗效。
术后需严格遵医嘱进行康复训练,初期避免久坐和弯腰动作,6周内禁止负重劳动。建议配合游泳、腰背肌功能锻炼等康复手段,定期复查评估神经功能恢复情况。日常生活中应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,控制体重减轻腰椎负荷。如出现症状反复应及时复诊,必要时进行磁共振检查明确原因。