内镜脑脊液鼻漏修补术后护理需重点关注鼻腔清洁、活动限制、感染预防、饮食调整和症状监测。主要有保持鼻腔干燥、避免剧烈活动、按时用药、合理饮食、定期复查等措施。
1、保持鼻腔干燥
术后需避免用力擤鼻、打喷嚏或咳嗽，防止修补部位压力增高导致再次漏液。可用无菌棉签轻柔清理鼻腔分泌物，禁止冲洗鼻腔。睡眠时抬高床头有助于减少鼻腔充血。若发现鼻腔持续有清水样液体流出，可能提示脑脊液再漏，需立即就医。
2、避免剧烈活动
术后1个月内禁止弯腰提重物、剧烈运动或乘坐飞机，防止颅内压波动影响修补效果。日常活动应缓慢轻柔，如厕时避免用力屏气。建议术后2周内以卧床休息为主，逐步恢复轻度日常活动。
3、按时用药
需严格遵医嘱使用抗生素预防感染，常见药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。必要时使用降低颅内压药物如甘露醇。禁止自行服用抗凝药物或非甾体抗炎药。鼻腔局部可应用生理海水喷雾保持湿润。
4、合理饮食
术后初期选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激及过热饮食。增加高蛋白食物如鱼肉、蛋奶帮助组织修复，多食新鲜蔬果补充维生素。每日饮水量保持充足，但需控制短时间内大量饮水以防颅内压升高。
5、定期复查
术后1周需复查鼻内镜观察修补情况，1个月后行头颅CT或MRI评估。长期随访中若出现头痛发热、颈部僵硬等脑膜刺激征，需警惕颅内感染。日常监测嗅觉功能变化，避免用力挖鼻等损伤行为。
术后3个月内需保持大便通畅，便秘时可使用缓泻剂。注意环境湿度调节，冬季使用加湿器防止鼻腔干燥。恢复期出现持续头痛、发热或意识改变需急诊处理。严格戒烟限酒，避免被动吸烟。保持规律作息有助于神经系统恢复，6个月内避免潜水或高空作业等气压变化大的活动。