动脉硬化性闭塞症通常分为四期，临床分期主要依据症状严重程度和肢体缺血表现，分为无症状期、间歇性跛行期、静息痛期和溃疡坏疽期。
1、无症状期
此阶段患者血管已出现动脉硬化狭窄，但尚未引起明显血流动力学改变。多数患者仅在体检时通过影像学检查发现血管斑块或狭窄，日常活动无下肢疼痛、乏力等不适。此时应控制高血压、高血脂等危险因素，定期监测血管情况。
2、间歇性跛行期
典型表现为行走时小腿肌肉酸痛、痉挛或沉重感，休息后缓解。症状出现距离与狭窄程度相关，轻者行走200米以上出现症状，重者不足100米即需停顿。查体可见患肢皮温降低、足背动脉搏动减弱。需通过运动康复和药物治疗改善侧支循环。
3、静息痛期
患者在静息状态下出现持续性肢端疼痛，夜间加重，常需下垂肢体缓解疼痛。体检可见皮肤苍白或发绀、毛发脱落、指甲增厚等营养障碍表现。此期提示远端组织灌注严重不足，需考虑血管介入或旁路手术重建血运。
4、溃疡坏疽期
肢体末端出现难以愈合的溃疡或局部组织坏死，可继发感染导致湿性坏疽。疼痛剧烈且持续，严重者需截肢处理。此期多伴有糖尿病、肾功能不全等基础疾病，需紧急血管评估并联合创面处理。
动脉硬化性闭塞症患者应严格戒烟，控制血压血糖在理想范围，每日进行30分钟以上步行训练促进侧支循环形成。饮食需限制饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类和膳食纤维。定期复查血管超声监测病情进展，出现静息痛或皮肤破损时需立即血管外科就诊。冬季注意肢体保暖，避免使用电热毯直接烘烤患肢。