带状疱疹久治不愈可能与病毒潜伏、免疫力低下、治疗不规范、并发症影响、神经损伤修复缓慢等因素有关。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和疼痛。
1、病毒潜伏
水痘-带状疱疹病毒初次感染后会长期潜伏在神经节中，当机体免疫力下降时病毒可重新激活并复制。病毒潜伏导致治疗时难以彻底清除，部分患者可能出现症状反复。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦可抑制病毒复制，但无法完全消除潜伏病毒。
2、免疫力低下
老年人、糖尿病患者、肿瘤患者等免疫功能较差的人群，机体清除病毒能力较弱，容易导致带状疱疹病程延长。这类患者需要加强免疫调节治疗，必要时可遵医嘱使用胸腺肽、干扰素等免疫增强剂，同时积极控制基础疾病。
3、治疗不规范
部分患者未及时就医或未完成全程抗病毒治疗，导致病毒未被有效抑制。抗病毒药物需要在发病72小时内使用效果最佳，疗程通常为7-10天。不规范用药会使病毒持续复制，延长病程并增加并发症风险。
4、并发症影响
带状疱疹后神经痛是常见并发症，表现为皮疹消退后持续疼痛，可能持续数月甚至数年。这种神经病理性疼痛治疗难度大，需要使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物，严重者可能需神经阻滞治疗。
5、神经损伤修复缓慢
病毒侵袭导致的神经损伤修复需要较长时间，尤其是老年人神经再生能力较弱。神经营养药物如甲钴胺、维生素B族可能有助于神经修复，但完全恢复可能需要数月时间，期间可能持续有不适症状。
带状疱疹患者应注意保持皮疹清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。疼痛明显时可冷敷缓解，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，适当补充瘦肉、鱼类、蛋类和新鲜蔬果。适度运动有助于增强免疫力，但要避免过度劳累。保证充足睡眠，保持心情愉悦对疾病恢复很重要。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。