痔疮手术后小便困难可能与麻醉影响、术后疼痛、心理紧张、尿道压迫、前列腺增生等因素有关。这种情况通常表现为排尿费力、尿流变细、尿频尿急等症状。
1、麻醉影响
手术中使用的麻醉药物可能暂时抑制膀胱神经功能，导致排尿反射减弱。这种情况多发生在术后6-12小时内，随着麻醉代谢会逐渐缓解。可通过热敷下腹部、听流水声等方式刺激排尿反射。
2、术后疼痛
肛门创面疼痛会引起盆底肌群痉挛，间接影响膀胱逼尿肌功能。建议保持舒适体位，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。疼痛缓解后排尿功能多能恢复。
3、心理紧张
术后焦虑情绪可能导致自主神经功能紊乱。可通过深呼吸训练缓解紧张，必要时在医生指导下服用谷维素片调节植物神经功能。家属应给予充分心理支持。
4、尿道压迫
术后肛周敷料包扎过紧或血肿形成可能压迫尿道。需检查包扎松紧度，出现会阴肿胀时可抬高臀部，使用马应龙麝香痔疮膏外敷消肿。严重时需医生调整敷料。
5、前列腺增生
中老年男性患者可能合并前列腺增生，术后易诱发急性尿潴留。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。若导尿后仍无法自主排尿，需考虑留置导尿管。
术后应保持每日饮水量在2000毫升左右，避免久坐压迫会阴部。可进行提肛训练帮助恢复盆底肌功能，排尿时选择坐姿减轻腹压。饮食需增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维的食物预防便秘。若48小时后仍无法自行排尿或出现腹胀发热，需立即返院检查排除尿路感染等并发症。术后恢复期间避免骑自行车等挤压会阴的运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。