地中海贫血不是白血病，两者属于完全不同的疾病类型。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要由于血红蛋白合成障碍导致；白血病则是造血系统的恶性肿瘤，属于血液癌症。两者的区别主要体现在发病机制、临床表现、治疗方式等方面。
1、发病机制
地中海贫血由珠蛋白基因缺陷引起，导致血红蛋白α链或β链合成不足，红细胞寿命缩短。白血病是造血干细胞恶性克隆增殖，异常白细胞在骨髓中大量堆积，抑制正常造血功能。前者属于遗传性分子病，后者属于获得性肿瘤性疾病。
2、临床表现
地中海贫血患者多表现为慢性贫血症状，如面色苍白、乏力、发育迟缓，重型患者可能出现肝脾肿大、骨骼畸形。白血病常见发热、出血倾向、淋巴结肿大，急性白血病起病急骤，常伴随感染和器官浸润症状。
3、诊断方法
地中海贫血需进行血红蛋白电泳、基因检测确诊，血常规显示小细胞低色素性贫血。白血病诊断依靠骨髓穿刺活检，可见原始细胞比例异常增高，流式细胞术可明确白血病免疫分型。
4、治疗原则
地中海贫血轻型无需特殊治疗，重型需定期输血配合祛铁治疗，造血干细胞移植是根治手段。白血病以化疗为主，结合靶向治疗、免疫治疗，部分类型需进行骨髓移植。
5、预后差异
规范治疗的地中海贫血患者可长期生存，但重型患者可能出现铁过载并发症。白血病预后差异较大，急性白血病进展迅速，部分类型五年生存率较低，慢性白血病通过治疗可控制病情发展。
地中海贫血患者需注意避免感染诱发溶血危象，定期监测铁蛋白水平，饮食应保证优质蛋白和叶酸摄入。白血病患者在化疗期间需加强口腔护理，避免生冷食物，保持环境清洁。无论确诊哪种疾病，均需在血液科医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行用药或中断治疗。建议有家族史的人群进行遗传咨询和产前诊断，降低后代患病风险。