肋骨骨折的早期症状主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、异常活动感及咳嗽加重。肋骨骨折多由外力撞击、骨质疏松等因素引起,需通过影像学检查确诊。
1、局部疼痛
骨折部位出现尖锐刺痛,深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加剧。触诊可发现明显压痛点和肿胀,疼痛常沿肋骨走向放射。患者可能因疼痛而主动限制胸廓活动,形成保护性姿势。
2、呼吸受限
因疼痛导致的浅表呼吸是典型表现,严重时可出现呼吸困难。多根肋骨骨折可能引发连枷胸,表现为反常呼吸运动。长期呼吸抑制可能增加肺部感染风险。
3、皮下淤血
骨折后48小时内局部皮肤出现青紫瘀斑,由骨膜血管破裂导致。淤血范围与损伤程度相关,可能伴随皮肤擦伤或软组织肿胀。需警惕迟发性血肿形成。
4、异常活动感
骨折断端移动时可触及骨擦感或听到骨擦音,此体征具有诊断特异性。多发骨折可能出现胸廓变形,但单纯裂纹骨折可能无明显异常活动。
5、咳嗽加重
呼吸道分泌物刺激引发的咳嗽会显著加剧疼痛,部分患者因恐惧疼痛而抑制咳嗽反射。这种情况可能诱发肺不张或肺炎,需指导患者进行有效咳嗽训练。
肋骨骨折初期应避免剧烈运动和胸部受压,睡眠时采取半卧位缓解疼痛。饮食需增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨愈合。疼痛明显时可使用胸带固定,但须防止过度限制呼吸。若出现发热、咳血或呼吸困难加重,提示可能并发血气胸或肺炎,须立即就医。康复期可逐步进行深呼吸训练和上肢轻柔活动,防止胸膜粘连。