儿童淋巴结核主要表现为颈部淋巴结无痛性肿大、低热、盗汗、体重下降等症状。淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症,常见症状包括局部淋巴结肿大、全身乏力、食欲减退等。儿童淋巴结核的症状可能因个体差异有所不同,需结合实验室检查和影像学结果综合判断。
1、颈部淋巴结肿大
儿童淋巴结核最典型的症状是颈部淋巴结无痛性肿大,初期质地较硬,可活动,随着病情发展可能形成脓肿或破溃。肿大淋巴结多位于颈后三角区,可能单侧或双侧出现。部分患儿可能伴有轻微压痛,但通常不会出现明显红肿热痛等急性炎症表现。
2、低热与盗汗
患儿常出现长期低热,体温多在37.5-38℃之间波动,以下午或夜间为著。盗汗表现为入睡后大量出汗,可能浸湿衣物。这些症状与结核菌毒素引起的全身反应有关,可能伴随面色苍白、精神萎靡等全身表现。
3、体重下降
由于结核感染导致机体消耗增加,患儿可能出现进行性体重减轻、生长发育迟缓。食欲减退是常见伴随症状,部分儿童可能出现挑食、厌食等表现。长期营养摄入不足可能加重消瘦症状。
4、咳嗽与呼吸困难
当纵隔淋巴结受累时,患儿可能出现刺激性干咳、胸痛等症状。肿大淋巴结压迫气管或支气管可能导致呼吸困难,尤其在活动后加重。这种情况提示病情较重,需及时就医评估。
5、皮肤改变
晚期可能出现淋巴结破溃形成窦道,皮肤表面可见瘘管并有干酪样坏死物排出。破溃处可能继发细菌感染,出现红肿、渗液等表现。部分患儿可能出现结节性红斑等皮肤变态反应。
儿童淋巴结核患儿应注意保证充足营养,多摄入高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。适当进行户外活动增强体质,但需避免剧烈运动。家长应密切观察淋巴结变化,定期复查血常规、结核菌素试验等指标。严格遵医嘱完成抗结核治疗,不可自行停药。注意隔离措施,避免与其他儿童密切接触防止传播。保持居住环境通风良好,定期消毒患儿用品。如出现高热、淋巴结迅速增大等异常情况应及时就医。