两手手指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤或过度使用、腕管综合征等原因引起。
一、骨关节炎
骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性疾病,多见于中老年人。手指关节疼痛常伴随晨僵、活动后减轻,远端指间关节可能出现骨性膨大。治疗可采取热敷缓解症状,医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖保护软骨,疼痛明显时可短期应用对乙酰氨基酚。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性手指关节肿胀疼痛,晨僵持续时间较长。血液检查可见类风湿因子阳性。医生可能开具甲氨蝶呤等抗风湿药物,配合非甾体抗炎药控制症状。早期诊断治疗有助于延缓关节畸形。
三、痛风性关节炎
痛风由尿酸结晶沉积关节引起,急性发作时手指关节出现剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。医生可能推荐别嘌醇调节尿酸,急性期可使用秋水仙碱。患者需限制高嘌呤食物摄入,保持充足饮水。
四、外伤或过度使用
手指关节急性扭伤或长期重复动作可能导致肌腱炎、腱鞘炎。表现为特定动作时疼痛加重,可能伴有弹响指现象。休息制动后可缓解,严重者可能需要局部封闭治疗。工作中注意劳逸结合,适当进行手指伸展运动。
五、腕管综合征
腕管综合征是正中神经受压导致的疾病,疼痛可放射至手指,夜间症状明显,伴有麻木感。神经电生理检查可确诊。轻度患者可通过腕部支具固定改善,严重者可能需要手术松解。避免长时间保持手腕屈曲姿势有助于预防。
建议保持手指关节适度活动,避免寒冷刺激。均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,适量补充维生素D和钙质。疼痛持续超过两周、伴随关节变形或全身症状时应及时就诊风湿免疫科或骨科,通过血液检查、X线或核磁共振明确诊断。日常生活中注意手指保暖,使用工具时分散受力,避免单指过度承重。