双侧输卵管堵塞一般可以治好，治疗方法主要有药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、输卵管介入再通术、试管婴儿辅助生殖技术。
1、药物治疗
对于由盆腔炎、附件炎等炎症引起的输卵管粘连性堵塞，可遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。急性期配合中药灌肠或外敷可促进炎症吸收，但对严重机械性梗阻效果有限。
2、宫腔镜手术
适用于近端输卵管堵塞，通过宫腔镜引导下导丝疏通或插管通液术解除梗阻。手术创伤小且恢复快，但术后可能发生再次粘连，需配合防粘连药物如透明质酸钠。该方法对输卵管纤毛功能损伤较小。
3、腹腔镜手术
针对中远端输卵管积水或严重粘连，可在腹腔镜下进行输卵管造口术或伞端成形术。术中可同时处理盆腔子宫内膜异位症等合并疾病，但术后自然妊娠概率与输卵管损伤程度相关，严重者可能需切除病变输卵管。
4、输卵管介入再通术
在X线或超声引导下经宫颈插入导管导丝疏通输卵管，适合选择性病例。该技术对设备要求高且存在穿孔风险，再通后6个月内妊娠概率较高，超过12个月可能因再次粘连需考虑其他方案。
5、试管婴儿辅助生殖技术
对于输卵管严重病变或术后未孕者，体外受精-胚胎移植可绕过输卵管功能实现妊娠。需评估卵巢储备功能，过程中可能面临促排卵药物反应不良、多胎妊娠等风险，但总体成功率相对稳定。
输卵管堵塞治疗需根据年龄、生育需求、堵塞部位及程度综合选择方案。术后建议3-6个月黄金受孕期内规律监测排卵，避免盆腔感染复发。日常可适当补充维生素E和叶酸，避免久坐及剧烈运动。若保守治疗无效或高龄患者，应及时转诊生殖中心评估辅助生殖指征。所有治疗均需在专业医师指导下进行，避免自行用药或延误最佳干预时机。