流行性乙型脑炎的易感人群主要有未接种疫苗的儿童、老年人、免疫力低下者、疫区居民及户外工作者。该病主要通过蚊虫叮咬传播,夏季高发,临床表现包括发热、头痛、意识障碍等。
1、未接种疫苗的儿童
儿童免疫系统发育不完善,且部分偏远地区可能存在疫苗接种遗漏。乙脑疫苗是预防关键,我国将乙脑减毒活疫苗纳入免疫规划,建议家长按时带儿童完成基础免疫和加强接种。未接种者感染后易出现重症,可能遗留神经系统后遗症。
2、老年人
老年人免疫功能随年龄增长逐渐衰退,对病毒清除能力下降。合并慢性基础疾病如糖尿病、高血压时更易发生重症感染。疫区老年居民需特别注意防蚊措施,出现持续高热、嗜睡等症状时应立即就医。
3、免疫力低下者
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群及肿瘤放化疗患者感染风险显著增高。这类人群感染后病毒更易突破血脑屏障,导致脑实质损伤。建议在医生指导下评估疫苗接种可行性,并加强蚊虫防护。
4、疫区居民
东南亚、西太平洋地区为乙脑流行区,农村养猪场周边风险更高。猪是病毒扩增宿主,三带喙库蚊为主要传播媒介。疫区居民应清除积水容器减少蚊虫滋生,安装纱窗纱门,必要时使用驱蚊剂。
5、户外工作者
农民、林业工人等户外活动频繁者暴露风险增加。建议穿着浅色长袖衣物,避免黎明黄昏蚊虫活跃时段外出。野外作业时可使用含避蚊胺的驱蚊产品,临时居住场所需配备蚊帐。
预防乙脑需采取综合措施,重点人群应完成疫苗接种程序。夏季注意防蚊灭蚊,清除居住环境积水。出现疑似症状需及时就诊,临床治疗以对症支持为主,重症患者可能需呼吸机辅助治疗。恢复期患者可进行康复训练改善神经功能,家属需关注其心理状态并提供必要照护。