右心声学造影提示右向左分流什么意思

右心声学造影提示右向左分流通常说明心脏存在异常通道，导致血液从右心系统向左心系统分流。这种情况可能与卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘等心脏结构异常有关，需结合临床症状进一步评估。

卵圆孔未闭是成人中最常见的右向左分流原因，胎儿期卵圆孔在出生后未能完全闭合，形成潜在通道。剧烈咳嗽、憋气等动作可能使右心房压力短暂超过左心房，导致静脉血直接进入体循环。部分患者可能出现偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状，但多数人无明显不适。

房间隔缺损时左右心房间存在异常开口，随着病程进展可能出现肺动脉高压，导致持续性右向左分流。患者可能出现活动后气促、紫绀等缺氧表现。肺动静脉瘘是肺动脉与肺静脉之间的异常连接，静脉血未经肺泡氧合直接回流至左心，可能伴随咯血、杵状指等典型体征。

建议出现不明原因头痛、呼吸困难或运动耐量下降者及时就诊心内科，通过经食道超声、心脏CT等检查明确分流原因与程度。日常应避免潜水、高空作业等可能加重右心压力的活动，规律监测血氧饱和度。确诊后根据分流类型可选择药物控制、介入封堵或外科手术治疗。