后背僵硬疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、颈椎病、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起。主要表现为局部肌肉紧张、活动受限、酸痛感等症状，可通过物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持固定姿势或过度使用背部肌肉可能导致劳损。常见于伏案工作、搬运重物等场景，表现为肌肉持续性酸胀、僵硬感。建议通过热敷缓解症状，配合低强度拉伸运动改善血液循环。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、不良姿势
长期驼背、睡姿不当等会使脊柱周围肌肉处于紧张状态。典型症状为晨起后背板滞感，活动后稍缓解。需调整办公桌椅高度，使用符合人体工学的靠垫，睡眠时选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、瑜伽等锻炼增强核心肌群力量。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能引发牵涉性背部疼痛。多伴有颈部活动受限、上肢麻木等症状，可能与椎间盘突出压迫神经有关。确诊需进行颈椎MRI检查，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病以晨僵、夜间痛为特征，好发于青年男性。炎症反应导致脊柱韧带钙化，晚期可能出现脊柱强直。需通过HLA-B27基因检测结合影像学诊断，常用柳氮磺吡啶肠溶片联合生物制剂控制病情。
5、骨质疏松
椎体骨量减少易引发隐匿性疼痛，常见于绝经后女性。轻微外力可能导致压缩性骨折，表现为突发性剧痛伴活动障碍。骨密度检查可确诊，治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，同时进行抗阻力训练预防骨量流失。
日常应注意避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻脊柱压力，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等钙质来源，适度晒太阳促进维生素D合成。若僵硬疼痛持续加重或伴随发热、体重下降等症状，需及时排查感染、肿瘤等病因。