嘴唇起疱可能与单纯疱疹病毒感染、过敏反应、营养缺乏、机械摩擦损伤、免疫系统异常等因素有关。单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹通常表现为群集性小水疱，过敏反应可能伴随瘙痒或红肿，营养缺乏常见于维生素B族或铁元素不足，机械摩擦损伤多由外力刺激导致，免疫系统异常可能诱发反复发作的黏膜病变。
1、单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒1型感染是嘴唇起疱最常见的原因，初次感染后病毒会潜伏在三叉神经节，当免疫力下降时复发。典型表现为唇缘出现成簇透明小水疱，伴有灼热感或刺痛，破溃后形成糜烂面。临床常用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物局部治疗，严重者可口服盐酸伐昔洛韦片。保持患处清洁干燥有助于预防继发感染。
2、过敏反应
接触性过敏或食物过敏可能导致嘴唇血管性水肿伴水疱形成，常见致敏原包括芒果、坚果等食物或口红成分。症状多在接触后数小时内出现，表现为突发性唇部肿胀伴瘙痒，严重者可波及面部。需立即停用可疑致敏物，轻症可用炉甘石洗剂外涂，口服氯雷他定片可缓解症状。反复发作者建议进行过敏原检测。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B2、B12或铁元素可导致口角炎和唇部皲裂起疱，常见于挑食或消化吸收障碍人群。特征为双侧口角糜烂伴放射状裂纹，唇黏膜干燥脱屑。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含核黄素食物的摄入，必要时补充维生素B复合片和琥珀酸亚铁片。伴随舌乳头萎缩者需排除贫血可能。
4、机械摩擦损伤
咬唇习惯、牙齿摩擦或外伤可造成唇黏膜机械性损伤，形成血疱或浆液性水疱。多见于儿童或焦虑人群，疱壁较厚且内含淡黄色液体。避免反复舔舐伤口，小水疱可自行吸收，较大血疱需无菌穿刺引流。继发感染时可涂抹莫匹罗星软膏，配合康复新液湿敷促进黏膜修复。
5、免疫系统异常
自身免疫性疾病如天疱疮、红斑狼疮等可引起唇部反复水疱，常伴口腔黏膜广泛糜烂。天疱疮水疱尼氏征阳性，直接免疫荧光检查可见IgG沉积。需皮肤科活检确诊，系统治疗包括醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。此类患者需定期监测肝肾功能和血常规。
日常应避免挤压或抓挠水疱，发作期间忌食辛辣刺激食物，使用不含酒精的润唇膏保持唇部湿润。反复发作超过每月1次、伴随发热或大面积溃烂者需及时就诊。冬季注意防风保暖，过敏体质者选择无香料护肤品，长期不愈的唇部病变需排除恶性肿瘤可能。建立饮食日记记录可疑致敏食物，保证每日饮水1500毫升以上维持黏膜湿润度。