脚后跟不红不肿就是疼怎么回事

脚后跟不红不肿但疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩或慢性劳损等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、支具矫正等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜因长期牵拉或过度使用导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或扁平足有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织引发钝痛，行走时压迫痛感加剧。X线检查可确诊，通常与年龄增长或足部受力不均相关。建议使用定制足弓垫分散压力，疼痛严重时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、跟腱炎

跟腱反复微小损伤导致退行性病变，疼痛多位于跟腱止点处，上下楼梯时症状突出。常见于运动量突增人群，需减少跑跳活动，急性期可冰敷并外用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、脂肪垫萎缩

跟部脂肪垫变薄使缓冲作用减弱，久站后出现深部压痛，多见于中老年群体。选择软底鞋并避免硬地面行走，可尝试超声波等物理治疗促进组织修复。

5、慢性劳损

长期穿高跟鞋或鞋底过硬导致足跟部应力集中，表现为间歇性隐痛。需更换缓冲性能好的运动鞋，每日用温水泡脚配合跟骨周围按摩，必要时短期口服洛索洛芬钠片。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走，选择足弓支撑良好的鞋子。疼痛持续2周不缓解或夜间痛醒需排查应力性骨折等病变，建议尽早就医完善超声或核磁共振检查。急性期可每日用网球滚动按摩足底10分钟，促进血液循环。