日落综合征和日升综合征是老年痴呆患者常见的昼夜节律紊乱表现，日落综合征表现为傍晚至夜间出现激越、焦虑、定向障碍等症状，日升综合征则表现为凌晨至清晨出现类似症状。处理方式主要有调整光照环境、建立规律作息、非药物干预、药物治疗、专业照护支持。
1、调整光照环境
白天保证充足自然光照，建议每日10-14点进行1-2小时户外活动，使用全光谱照明设备补充室内光线。傍晚提前拉窗帘减少蓝光刺激，夜间使用柔和的红色夜灯。光照干预有助于调节褪黑素分泌，改善昼夜节律紊乱。对于卧床患者，可使用光照治疗仪进行床头照射。
2、建立规律作息
制定固定的起床、就餐、活动及就寝时间表，日间安排适度体力活动如散步、园艺等，避免午睡超过30分钟。晚餐后安排舒缓活动如听音乐、按摩，睡前2小时避免刺激性活动。作息规律性可强化生物钟信号，减少昼夜颠倒现象。建议照护者记录症状出现时间，提前1小时进行预防性干预。
3、非药物干预
采用多感官刺激疗法，如芳香疗法使用薰衣草精油，音乐疗法播放患者熟悉的舒缓曲目。进行简单认知训练如拼图、回忆老照片，但需避开症状易发时段。保持环境安静舒适，移除镜子等可能引发错觉的物品。这些干预能降低患者的焦虑水平，减少激越行为发作频率。
4、药物治疗
在医生指导下可考虑使用褪黑素缓释片调节睡眠节律，或小剂量喹硫平片控制激越症状。伴有抑郁症状时可能使用舍曲林片，但需警惕抗胆碱能副作用。严重昼夜颠倒者可短期使用右佐匹克隆片，所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。药物治疗需配合环境干预才能取得更好效果。
5、专业照护支持
建议寻求记忆门诊或老年精神科专业评估，参与认知刺激团体治疗。照护者应学习应对技巧，避免在症状发作时过度纠正或争执。可考虑日间照护中心暂托服务，减轻家庭照护压力。对于频繁出现的危险行为，可能需要住院进行综合行为评估和干预方案调整。
建议家属保持耐心，症状发作时用简短的肯定句沟通，避免复杂指令。日间提供足够的感官刺激和社交互动，但需注意控制环境噪音水平。定期评估患者视力听力状况，未矫正的感官障碍可能加重症状。记录症状日记帮助医生判断诱因，必要时进行多学科会诊制定个性化管理方案。维持规律的进餐时间和均衡营养也有助于稳定生物节律。