下巴底下一按就疼可能与淋巴结炎、颏下腺炎、外伤、口腔感染、甲状腺炎等因素有关，可通过热敷、抗感染治疗、局部护理等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、淋巴结炎
颏下淋巴结位于下巴正下方，当口腔、咽喉或面部存在细菌或病毒感染时，可能引发局部淋巴结肿大压痛。常见伴随发热、吞咽不适等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素，配合局部热敷促进炎症消退。
2、颏下腺炎
颏下腺导管阻塞或细菌感染可能导致腺体肿胀疼痛，按压时症状加重。多与口腔卫生不良、脱水有关。表现为进食时疼痛加剧，可触及硬结。需加强口腔清洁，必要时使用甲硝唑片联合头孢呋辛酯片抗感染治疗。
3、外伤
下巴部位碰撞或挤压可能导致软组织挫伤、血肿形成，按压时产生疼痛。通常伴有局部淤青、肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进淤血吸收，若持续疼痛需排除骨折可能。
4、口腔感染
龋齿、牙周脓肿等口腔病灶的炎症可能扩散至下巴区域，引发放射性疼痛。常伴随牙龈红肿、牙齿松动等症状。需进行口腔专科治疗，配合使用奥硝唑胶囊、罗红霉素分散片控制感染。
5、甲状腺炎
甲状腺下极炎症可能表现为下巴下方压痛，多见于亚急性甲状腺炎或桥本氏病。可能伴有甲状腺肿大、颈部压迫感。需通过甲状腺功能检查确诊，急性期可短期使用泼尼松片缓解症状。
日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，多饮水促进代谢。出现持续疼痛、发热或肿块生长时应及时就诊，完善超声或血液检查明确诊断。避免自行挤压或过度按压患处，防止感染扩散。甲状腺相关疼痛需定期复查激素水平，遵医嘱调整治疗方案。