左手大拇指下面的肌肉疼可能与肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、痛风等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间重复使用左手大拇指或用力过度可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛、活动受限。建议减少拇指活动，避免提重物，可热敷促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腱鞘炎
频繁使用拇指可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，典型症状为拇指根部压痛、弹响。早期可通过制动休息缓解，急性期需冰敷，慢性期可热敷。若症状严重，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、腕管综合征
正中神经受压可能导致拇指根部疼痛伴麻木感，夜间症状加重。建议避免手腕过度屈伸，可使用腕部支具固定。药物治疗包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重者需考虑腕横韧带切开术。
4、关节炎
拇指腕掌关节退行性变或类风湿关节炎可引起局部肿胀疼痛，晨起关节僵硬明显。需通过X线检查确诊，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、艾拉莫德片等改善病情药物，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。
5、痛风
尿酸结晶沉积在拇指关节可能引发突发性剧痛、皮肤发红发热。急性期需限制高嘌呤饮食，遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片等药物。日常需控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进排泄。
日常应注意保持正确的手部姿势，避免长时间使用手机或鼠标。工作间隙可做拇指伸展运动，每小时活动手腕5分钟。若疼痛持续超过3天或出现肿胀发热，建议及时就诊骨科或风湿免疫科检查。饮食上可增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经修复。