服用螺内酯期间建议每1-2周监测一次血钾水平。螺内酯作为保钾利尿剂，可能引起高钾血症，需定期评估电解质平衡。
螺内酯通过拮抗醛固酮受体减少钠重吸收并抑制钾排泄，长期使用可能导致血钾蓄积。对于初始用药或剂量调整的患者，建议首次用药后1周复查血钾，若结果稳定可延长至2周一次。合并肾功能不全、糖尿病、老年患者及联用其他影响钾代谢药物时，监测频率需提高至每周一次。血钾检测需空腹采静脉血，避免剧烈运动或高钾饮食干扰结果。若出现肌无力、心悸、恶心等高钾血症症状，应立即就医复查。
日常需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，避免使用低钠盐替代品。服药期间记录每日尿量及体重变化，观察有无下肢水肿或呼吸困难。建议固定采血机构以保证检测结果可比性，同时避免自行调整药量或联用非甾体抗炎药等可能升高血钾的药物。