脚背肿痛可能由外伤、痛风性关节炎、下肢静脉曲张、足部感染、心力衰竭等原因引起,可通过休息制动、抗炎镇痛、改善循环、抗感染治疗、控制原发病等方式缓解。
1、外伤
脚背受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折。表现为肿胀疼痛、皮肤淤青、活动受限。需立即停止活动并抬高患肢,48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若怀疑骨折需进行X线检查。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应,常见于第一跖趾关节和足背部。典型症状为夜间突发剧痛、皮肤发红发热、触碰痛感明显。急性期需限制高嘌呤食物摄入,医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片抑制尿酸生成,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。发作间歇期需长期服用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,常见于长期站立人群。表现为脚背肿胀伴沉重感、皮肤色素沉着、静脉迂曲凸起。白天穿戴医用弹力袜,休息时抬高下肢,医生可能建议使用地奥司明片改善静脉回流,严重者需进行大隐静脉高位结扎术。
4、足部感染
皮肤破损后细菌入侵引发蜂窝织炎或脓肿,糖尿病患者风险较高。症状包括红肿热痛、可能有脓液渗出、伴随发热乏力。需彻底清创消毒,医生会根据病原菌选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,形成脓肿需切开引流。
5、心力衰竭
心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻,多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。脚背肿胀呈对称性,按压出现凹陷性水肿。需限制每日饮水量,医生会调整呋塞米片、螺内酯片等利尿剂用量,同时使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
日常应注意避免长时间站立行走,选择宽松透气的鞋袜,睡前可用温水泡脚促进血液循环。控制钠盐摄入每日不超过5克,肥胖者需减轻体重。若肿胀持续超过3天或伴随发热、胸闷等症状,应及时到心血管内科或骨科就诊。糖尿病患者需每日检查足部皮肤,防止轻微外伤导致感染恶化。