大拇指伤筋后可通过制动休息、冷热敷交替、药物镇痛、支具固定、康复训练等方式促进恢复。伤筋多由外力牵拉、慢性劳损或关节错位导致,表现为局部肿胀、活动受限等症状。
1、制动休息
立即停止拇指活动,避免提拉重物或反复屈伸动作。急性期48小时内需严格制动,减少肌腱韧带二次损伤。可使用弹力绷带临时固定,但需注意松紧度避免影响血液循环。
2、冷热敷交替
损伤初期24-48小时采用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,减轻肿胀和皮下出血。48小时后改用温热毛巾外敷,温度不超过40℃,每日3次促进局部血液循环,加速组织修复。
3、药物镇痛
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。非甾体抗炎药能缓解无菌性炎症,外用药膏可直接作用于患处。禁止自行调整用药频次。
4、支具固定
慢性劳损或韧带损伤需使用拇指外展支具,保持掌指关节30度屈曲位固定2-3周。选择透气性好的医用支具,每日拆除清洁皮肤,观察是否出现压疮或过敏反应。
5、康复训练
肿胀消退后开始被动伸展训练,用健侧手轻推拇指做背伸和掌屈动作。2周后加入握力球抓握练习,逐步恢复捏、夹等精细动作。训练中出现疼痛需立即停止并咨询康复师。
恢复期间保持每日8小时睡眠,适量补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复。避免吸烟饮酒以免影响微循环。若3周后仍存在明显疼痛或活动障碍,需进行超声检查排除肌腱断裂或关节囊损伤,必要时接受冲击波治疗或针灸干预。日常注意纠正不良用手姿势,从事手工劳动时可佩戴防护指套。