行痹、痛痹、着痹是中医对痹证的三种分类，主要表现为关节肌肉疼痛、活动受限等症状，但各有特点。行痹以游走性疼痛为主，痛痹以固定剧痛为特征，着痹以沉重酸胀感突出。三者可能与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅、肝肾亏虚等因素有关。
1.行痹特点
行痹又称风痹，疼痛特点为游走不定，常见于四肢关节，可突然发作并转移至其他部位。患者常伴恶风、汗出，舌苔薄白，脉浮缓。多因风邪侵袭经络导致气血运行不畅，治疗需祛风通络，可选用防风汤加减，配合针灸风池、合谷等穴位。日常需避风保暖，避免剧烈运动加重症状。
2.痛痹特点
痛痹又称寒痹，表现为固定部位剧烈疼痛，遇寒加重、得热减轻，常见于腰背、膝关节。患者可见肢体拘急、面色苍白，舌淡苔白，脉弦紧。主要因寒邪凝滞经脉，气血瘀阻所致，治疗宜温经散寒，可用乌头汤加减，配合艾灸关元、肾俞等穴位。需注意防寒保暖，冬季可适当热敷疼痛部位。
3.着痹特点
着痹又称湿痹，特征为肢体沉重酸胀、活动不利，疼痛固定且缠绵难愈，多见于下肢关节。患者常见肌肤麻木、肿胀，舌苔白腻，脉濡缓。多因湿邪黏滞阻滞气机，治疗需健脾化湿，可选用薏苡仁汤加减，配合针刺足三里、阴陵泉等穴位。日常应避免潮湿环境，饮食忌生冷油腻。
4.共同病理
三类痹证均与外感风寒湿邪相关，可单独或复合致病。长期不愈可能损伤肝肾，导致筋骨萎弱。病机核心为经络闭阻、气血不畅，均需根据具体证型辨证施治。现代医学中的风湿性关节炎、骨关节炎等疾病可出现类似表现，需结合实验室检查明确诊断。
5.鉴别要点
行痹疼痛游走与风性善行相关，痛痹剧痛因寒主收引，着痹重着由湿性黏滞决定。临床需观察疼痛性质、部位变化及伴随症状。三者可相互转化或并存，如风寒湿三气杂至合而为痹。久病可能化热转为热痹，出现红肿热痛，需调整清热祛湿治法。
痹证患者应保持适度运动如八段锦、太极拳以通利关节，饮食宜温补忌生冷，注意居住环境干燥通风。急性发作期需休息制动，慢性期可配合中药熏洗、推拿等疗法。若出现关节变形、活动严重受限或持续发热，应及时就医排除类风湿关节炎等器质性疾病。治疗期间须遵医嘱规范用药，避免自行加重祛风除湿药物剂量。