早上起来嘴里有血块可能与牙龈炎、口腔溃疡、鼻腔出血倒流、凝血功能障碍或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、牙龈炎
牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血,夜间唾液分泌减少时血液易凝结成块。伴随牙龈胀痛、刷牙出血等症状。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,严重者可使用甲硝唑口颊片。
2、口腔溃疡
溃疡面血管破裂出血,睡眠时血液与唾液混合形成血凝块。常见于维生素B缺乏或机械损伤,溃疡周围可见充血环。建议使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时可用利多卡因胶浆局部止痛。
3、鼻腔出血倒流
干燥性鼻炎或高血压引发的鼻出血,血液经后鼻孔流入咽喉部凝结。晨起常伴咽喉异物感,需排查血压及鼻腔黏膜状况。可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,反复出血需电凝止血治疗。
4、凝血功能障碍
血小板减少或肝病导致凝血异常,轻微黏膜破损即可持续渗血。可能伴随皮肤瘀斑、月经量增多等症状。需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物,避免服用阿司匹林等抗凝药物。
5、口腔外伤
夜间磨牙或进食硬物造成的黏膜损伤未及时发现,创面渗血积聚成块。常见颊黏膜咬痕或舌缘撕裂伤。建议使用康复新液含漱促进黏膜修复,佩戴咬合垫预防磨牙继发出血。
日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,避免进食尖锐食物。保持室内湿度防止黏膜干燥,高血压患者需规律监测血压。若连续三天出现血块或伴随发热、乏力等症状,应立即到口腔科或耳鼻喉科就诊,完善血常规及凝血功能检查。睡前可用温盐水漱口减少口腔细菌滋生,维生素C缺乏者适当补充新鲜柑橘类水果。