清洁度四度可能会增加怀孕难度，但并非绝对导致不孕。阴道清洁度四度通常提示存在阴道炎症或菌群失衡，可能影响受孕环境。
阴道清洁度四度多与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染相关。异常分泌物可能改变阴道酸碱度，降低精子存活率和活动力。炎症反应还可能引发局部免疫反应，影响受精过程。部分患者会出现性交疼痛或分泌物异味，间接减少同房频率。这类情况通过规范抗感染治疗，如甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物，配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群，多数可恢复至清洁度二度以下。
少数合并输卵管粘连或盆腔炎患者，炎症可能上行扩散导致输卵管阻塞。这类情况需联合宫腹腔镜手术疏通，或采用辅助生殖技术。长期未控制的阴道炎可能诱发宫颈炎，增加宫颈黏液异常概率。衣原体感染引起的清洁度异常，可能造成输卵管纤毛功能损伤，这类情况需通过阿奇霉素分散片等药物进行系统治疗。
备孕期间发现清洁度四度应尽早就医，避免自行冲洗破坏微环境。治疗期间建议使用避孕套防止交叉感染，完成疗程后复查白带常规。日常选择棉质内裤并每日更换，避免久坐潮湿环境。同房前后注意清洁，但不要过度使用洗液。合理补充含益生菌的酸奶或制剂，有助于维持阴道微生态平衡。